1、常见症状一、大便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。

2、出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。

3、血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。

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4、二、大便疼痛：大便时出血肛周疼痛现象。

5、因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。

6、一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。

7、三、直肠坠痛：肛门直肠坠痛主要是内痔的症状。

8、如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死，这样会导致剧烈的坠痛。

9、轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。

10、四、肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。

11、随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。

12、轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。

13、五、肛门流分泌物：肛门流出分泌物，主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。

14、直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。

15、轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。

16、六、肛门瘙痒：肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。

17、主要是由于肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激，皮肤终日潮湿，从而产生瘙痒感，导致肛门湿疹和瘙痒的发生。

18、痔疮引起便血的特点：出血量：多少不一，轻者仅为大便出血，重者每次出血数毫升至十几毫升。

19、2、出血频度：轻者间断大便出血，重者每于大便时必然出血。

20、3、出血时机：粪便干硬或进食辣椒等刺激性食物时，最易发生或加重。

21、4、出血方式：一般为粪便附有鲜血或便后滴血。

22、痔疮的分类：1.内痔根据内痔发生部位，分原发性内痔(母痔)及继发性内痔(子痔)，这与血管分支有关，直肠上动脉主要终末支分布在右前，右后及左侧正中的直肠柱内，该3处并行的直肠上静脉比较屈曲，称内痔静脉丛，如右前，右后及左正中3处内痔静脉丛扩张，迂曲和充血，即成为原发性内痔，继发性内痔可有1～4个，常与右后及左正中母痔相连(因该处静脉又再分支)，而右前母痔处静脉多不再分支，故常为单个发生，无子痔并发，但母痔及子痔的位置也有变异，有的孤立，有的数个连在一起，若母痔及子痔都脱出肛门外，呈梅花状者，称环状痔，若内痔脱垂水肿不能回纳，称嵌顿性内痔，若有血循环障碍，称绞窄性内痔。

23、(1)症状与体征：①便血：无痛性，间歇性，便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状，便血多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血，轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止，这对诊断有重要意义，便秘，粪便干硬，饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因，若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

24、②痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，以至咳嗽，行走等腹压稍增时，痔状就能脱出，回复困难，无法参加劳动，有少数病人诉述脱垂是首发症状。

25、③疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿，感染，坏死时，则有不同程度的疼痛。

26、④瘙痒：晚期内痔，痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为不适。

27、(2)临床分期或分度：根据内痔病变程度，国内外对内痔的分期不完全统一，具代表性的如下：Miles(1919)3度分类法：Ⅰ度：又称早期内痔，排便时出血，无脱出，无疼痛。

28、Ⅱ度：又称中间期内痔，排便时内痔脱出，可以自然还纳。

29、Ⅲ度：又称晚期内痔，内痔易脱出肛门外，需用手还纳。

30、2.外痔外痔以血栓性及结缔组织性多见。

31、(1)血栓性外痔：是外痔最常见一种，常因便秘，排粪，咳嗽，用力过猛或持续剧烈运动后，肛缝静脉破裂，血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块，但也可以是无原因的自发性破裂，血块大小可自几毫米至几厘米，主要临床表现：病人突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，引起剧痛，行走不便，坐立不安，疼痛在发病后48h最剧烈，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散，检查：早期在肛缘皮肤表面可见一暗紫色圆形硬结，界线清楚，较硬，压痛明显，血块可破溃自行排出，伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。

32、(2)结缔组织外痔：简称皮垂，大小形状不等，可以单个或多发，常是血栓性外痔或肛门手术的后遗症，多无明显症状，偶有瘙痒，小坠及异物感，如有炎症则感疼痛。

33、(3)静脉曲张性外痔：为肛门皮下静脉曲张形成的软性肿块，一般为肛门部肿胀不适，发展缓慢，如有并发症，可出现疼痛，出血，检查见肛门处有肿块，质软，皮下有曲张的静脉。

34、(4)炎性外痔：为肛门部皮褶发生炎症，水肿，本病表现为局部红肿，疼痛，检查时有触痛，局部充血水肿，并有少量分泌物。

35、3.混合痔是齿状线上下同一痔区的肛垫肥大，相互吻合，括约肌间沟消失，上下连成一个整体，临床表现具有内痔和外痔2种特征，有的单发于右前，右后或左中，有的呈环状，形成环状混合痔。

36、内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查，首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除1期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到，对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别对诊断环状痔，更有意义，直肠指诊可排除直肠内的其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

37、这个比较容易判断的，一般的症状及时便血鲜红，疼痛，痔核脱出，等，对照下网上的资料就能辨别自己是不是患痔疮。

38、最重要的是有了痔疮该怎么治，目前有痔友用我的方法，最快1个月去痔疮，这个和本身严重程度有关系，建议痔友们先做个了结吧。

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